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新冠后遺癥康復(fù):中藥補氣與呼吸訓(xùn)練的雙重干預(yù)

當(dāng)核酸轉(zhuǎn)陰、發(fā)熱消退,許多新冠康復(fù)者卻發(fā)現(xiàn)身體似乎再也回不到從前——動則氣喘、持續(xù)干咳、莫名疲倦、失眠焦慮成為揮之不去的困擾。研究顯示,約30%-60%的康復(fù)者會經(jīng)歷不同時長的“長新冠”癥狀。從中醫(yī)視角看,這些癥狀的根源在于肺脾氣虛與正虛邪戀。肺主氣司呼吸,脾主運化水谷精微,病毒侵襲首先傷肺,繼而損脾,導(dǎo)致氣血生化不足,元氣大傷。

一位50歲的施女士就是典型例子:新冠康復(fù)后她持續(xù)感到疲倦,稍活動就氣短心悸,口干咳嗽,睡眠質(zhì)量大幅下降。經(jīng)中醫(yī)診斷,這些癥狀正是氣陰兩虛的表現(xiàn)。

一、中藥補氣:修復(fù)內(nèi)在能量庫

中醫(yī)康復(fù)的核心策略是“補氣固本,健脾潤肺”。廣東省中醫(yī)院副院長張忠德強調(diào):“康復(fù)后首要補氣,其次健脾,再則潤肺安神。” 補氣并非一味大補,而應(yīng)“清補為主”,徐徐調(diào)理受損的臟腑功能。

二、經(jīng)典方藥與食養(yǎng)方略

補氣健脾:常用黃芪、黨參、白術(shù)等藥物,增強肺脾功能。如“扶正清瘟健脾飲”含黃芪、白術(shù)、黨參等20余味藥,專門針對久咳、氣短、乏力、食欲不振設(shè)計

氣陰雙補:對兼有口干、干咳者,可用生脈飲(人參、麥冬、五味子)為基礎(chǔ)方,加桔梗、枳殼理氣寬胸

溫和食補:康復(fù)初期推薦山藥粥、蓮子羹;太子參雞湯、銀耳百合羹既補氣陰又不滋膩

需注意的是:若仍有黃痰、咽痛等余熱未清癥狀,應(yīng)先清余熱再進補,或采用清補兼施的方劑,避免“閉門留寇”。

三、呼吸訓(xùn)練:喚醒沉睡的肺功能

肺功能下降是后遺癥的核心問題之一。現(xiàn)代心肺康復(fù)與傳統(tǒng)氣功結(jié)合,形成了多層次的呼吸功能重建方案。

三招簡易呼吸訓(xùn)練法

1. 腹式呼吸(內(nèi)臟按摩術(shù))

坐或躺,手置腹部。吸氣4秒使腹部隆起,呼氣4秒腹部內(nèi)收。每日2次,每次5分鐘。此法通過膈肌運動促進內(nèi)臟血液循環(huán),改善氧合能力

2. 六字訣(臟腑音療功)

通過發(fā)聲調(diào)節(jié)臟腑:

- 噓(xū):疏肝

- 呵(hē):養(yǎng)心

- 呼(hū):健脾

- 呬(sī):潤肺

- 吹(chuī):固腎

- 嘻(xī):理三焦

每個字勻速呼氣吟誦6遍,約10分鐘/日

3. 漸進運動療法

參考世衛(wèi)康復(fù)指南的五階段恢復(fù)法:

- 階段1:呼吸練習(xí)+拉伸(7天)

- 階段2:散步/簡單家務(wù)(≥7天無癥狀加重)

- 階段3:快走/爬樓梯(引入坡度與阻力)

- 階段4:跑步/游泳/舞蹈(協(xié)調(diào)性訓(xùn)練)

- 階段5:恢復(fù)正常運動

關(guān)鍵原則:若出現(xiàn)“勞累后不適”(PEM),需退回上一階段;出現(xiàn)胸痛、頭暈應(yīng)立即停止。

四、傳統(tǒng)功法:動靜結(jié)合的能量再生

太極拳、八段錦等低強度運動被證實能顯著改善康復(fù)者心肺功能。江蘇一項針對240例新冠康復(fù)者的研究發(fā)現(xiàn):在常規(guī)康復(fù)基礎(chǔ)上加入中藥、針灸和太極拳的干預(yù)組,比對照組在3-6個月后心肺功能更好、炎癥吸收更快、復(fù)陽率更低。

八段錦中的“兩手托天理三焦”和“背后七顛百病消”(提踵顛足動作)特別適合康復(fù)期練習(xí):

擴胸理氣:通過舒展胸廓增強肺通氣

提踵顛足:腳跟提起時吸氣握拳,落地時呼氣松拳,震動傳導(dǎo)刺激內(nèi)臟循環(huán)

每晚用生姜艾葉水泡腳15分鐘,亦可溫通經(jīng)絡(luò),改善睡眠質(zhì)量。

五、雙重奏效:1+1>2的康復(fù)優(yōu)勢

當(dāng)中藥內(nèi)補與呼吸訓(xùn)練外練結(jié)合時,會產(chǎn)生協(xié)同增效:

中藥:從內(nèi)修復(fù)臟器功能,提供能量物質(zhì)基礎(chǔ)

呼吸+功法:從外增強氣血運行,加速藥物吸收利用

這種“內(nèi)外兼修”的模式已被臨床驗證:針對乏力、氣短、咳嗽的改善率顯著高于單一療法。更重要的是,它教會身體重建自主調(diào)節(jié)能力——這正是對抗長新冠的關(guān)鍵。

六、康復(fù)路線圖:循序漸進的希望之路

根據(jù)癥狀特點,可采用階梯式康復(fù)計劃:

1. 急性殘留期(轉(zhuǎn)陰后1個月內(nèi))

中藥:個體化辨證方(如生脈飲加減)

呼吸:腹式呼吸+六字訣

運動:八段錦第一式+穴位按摩(足三里、關(guān)元)

2. 功能恢復(fù)期(1-3個月)

中藥:扶正清瘟健脾飲類方劑

呼吸:腹式呼吸+吸縮呼漲法(吸氣收腹,呼氣放松)

運動:太極拳/八段錦全套+階段3步行訓(xùn)練

3. 鞏固調(diào)養(yǎng)期(3個月后)

藥膳調(diào)理為主

六字訣日常練習(xí)

逐步回歸正常運動

注意:若出現(xiàn)“危險信號”——如輕微活動后氣短不緩解、胸痛、單側(cè)肢體無力等,需立即就醫(yī)。

結(jié)語

新冠后遺癥的康復(fù)不是一場速決戰(zhàn),而需耐心耕耘肺脾之氣。當(dāng)古老智慧與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相遇,我們便擁有了雙重武器來修復(fù)身心。每一次深呼吸,每一口湯藥,都是對生命力的溫柔喚醒??祻?fù)的旅程不在遠方,而在當(dāng)下綿長的呼吸里。


作者: 海南西部中心醫(yī)院 康復(fù)醫(yī)學(xué)科 主治醫(yī)師 張科責(zé)任編輯: 符慧華
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