符女士最近特別憂心，發(fā)現(xiàn)才6歲多的女兒，竟出現(xiàn)乳房發(fā)育跡象。她趕緊帶著女兒去醫(yī)院咨詢，最后確診為“兒童性早熟”。

兒童性早熟是指兒童在正常年齡之前出現(xiàn)第二性征發(fā)育的現(xiàn)象。通常，女孩在7.5歲之前，男孩在9歲之前出現(xiàn)青春期特征如乳房發(fā)育、體毛增長增粗、睪丸和陰莖增大等，都可以被視為性早熟。性早熟不僅影響兒童的身體發(fā)育，還可能帶來心理和社會適應(yīng)方面的問題。因此，了解性早熟的癥狀、原因、影響以及應(yīng)對方法非常重要。

一、如何及早識別兒童性早熟？

兒童性早熟的癥狀因性別不同而有所差異，但主要表現(xiàn)為以下幾個方面：

女孩通常表現(xiàn)為乳房發(fā)育、陰毛或腋毛的出現(xiàn)、月經(jīng)初潮提前、身高快速增長，骨骼提前融合，最終身高可能低于正常水平。

男孩通常表現(xiàn)為睪丸和陰莖增大、陰毛、腋毛和胡須的出現(xiàn)、聲音變粗、身高快速增長，骨骼提前融合，最終身高可能低于正常水平。

二、為什么會發(fā)生兒童性早熟？

性早熟的原因較為復(fù)雜、多樣，主要的可以分為以下幾類：

一是中樞性性早熟，亦稱“真性性早熟”。由大腦中的下丘腦-垂體-性腺軸過早啟動引起，常見于女孩。原因多為特發(fā)性（即沒有明確病因），但也可能由腦部腫瘤、腦膜炎或其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起。

二是外周性性早熟，亦稱“假性性早熟”。通常由性激素的過量分泌引起，而不是由下丘腦-垂體-性腺軸的提前啟動?？赡苡赡I上腺、卵巢或睪丸的腫瘤，或遺傳性疾病如先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥引起。

三是其他因素，包括：環(huán)境因素，如暴露于含有激素的食品或化學(xué)物質(zhì)；肥胖可能與性早熟有關(guān)，因為脂肪組織可以產(chǎn)生雌激素。

三、兒童性早熟可能帶來哪些影響？

兒童性早熟會給患兒帶來身體及心理等多方面影響。

一是身體健康的影響。性早熟兒童的骨齡通常超前，導(dǎo)致骨骼提前閉合，最終身高可能低于正常水平；過早的性發(fā)育可能增加某些健康問題的風(fēng)險，如多囊卵巢綜合癥和乳腺癌等。

二是心理健康的影響。早熟兒童可能在心理上感到困惑或壓力，因為他們的身體變化與同齡人不同；可能會因此遭受同伴的嘲笑或排斥，導(dǎo)致自尊心受損和社交困難。

三是社會適應(yīng)的影響。性早熟兒童可能面臨在學(xué)?；蛏缃画h(huán)境中的適應(yīng)問題，他們可能會承擔(dān)超出實際年齡的社會角色和期望。

四、兒童性早熟如何預(yù)防？

防重于治。兒童性早熟問題父母是第一責(zé)任人，除了日常生活管理和預(yù)防外，及早識別與治療，包括正確應(yīng)對非常重要。主要預(yù)防措施：

一是注重飲食健康。盡量避免讓孩子攝入含有激素的食品，如某些加工肉類和乳制品。

二是避免環(huán)境激素。減少接觸可能含有內(nèi)分泌干擾物的塑料制品和化妝品。

三是保持適當(dāng)體重。肥胖可能與性早熟有關(guān)，因此保持合適健康的體重很重要。

四是早期識別。家長應(yīng)關(guān)注孩子的身體變化，定期監(jiān)測身高和體重，如果發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時咨詢兒科內(nèi)分泌科專家。

五是積極治療干預(yù)。包括：

藥物治療：對于中樞性性早熟，常用促性腺激素釋放激素類似物來抑制性激素的分泌，延緩性發(fā)育。

手術(shù)治療：如果性早熟是由腫瘤或其他病變引起，可能需要手術(shù)治療。

心理支持：提供心理咨詢和支持，幫助孩子和家長應(yīng)對早熟帶來的心理和社會問題。

定期隨訪：性早熟的治療通常需要長期隨訪，定期監(jiān)測治療效果并及時調(diào)整治療方案，定期的骨齡檢測和性激素水平檢查非常重要。

兒童性早熟是一個復(fù)雜的醫(yī)學(xué)問題，需要家長、醫(yī)生和社會的共同關(guān)注。通過早期識別、科學(xué)預(yù)防和有效治療，可以幫助早熟兒童健康快樂地成長。家長應(yīng)保持敏感，及時尋求專業(yè)幫助，并給予孩子足夠的理解和支持，幫助他們順利度過這個特殊的發(fā)育階段。