“90后”的林先生為自己參保了“惠瓊保（2021版）”A款。林先生因罹患腦部疾病，在2021年期間持續(xù)住院半年之久，累計(jì)醫(yī)療費(fèi)用接近67萬(wàn)元。

　　林先生參加了海南省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，經(jīng)居民醫(yī)保及大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)合計(jì)45萬(wàn)元，已達(dá)到了當(dāng)年度居民醫(yī)保和大病保險(xiǎn)的最高報(bào)銷(xiāo)限額，對(duì)于超過(guò)封頂線的22萬(wàn)元需要林先生個(gè)人自付。

　　理賠期內(nèi)，林先生的家屬向“惠瓊保”共保體提出了理賠申請(qǐng)，經(jīng)審核，最終賠付13.55萬(wàn)元。

　　【點(diǎn)評(píng)】

　　“惠瓊保”產(chǎn)品的推出，目的是在基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)基礎(chǔ)上，搭建第三道醫(yī)療保障屏障，構(gòu)建“基本醫(yī)保+大病保險(xiǎn)+普惠保險(xiǎn)”的創(chuàng)新性多層次醫(yī)療保障體系，形成是“醫(yī)保”與“商保”的無(wú)縫對(duì)接。

　　以城鄉(xiāng)居民為例，海南省城鄉(xiāng)居民參保居民醫(yī)保后，基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)可報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用一個(gè)參保年度內(nèi)累計(jì)最高45萬(wàn)，如再參?；莪偙?，累計(jì)報(bào)銷(xiāo)限額將提升至155萬(wàn)（基本醫(yī)保15萬(wàn)+大病保險(xiǎn)30萬(wàn)+“惠瓊保”110萬(wàn)）。