家住澄邁的麥先生已80多歲，麥先生的子女為他參保了“惠瓊保”B款保障。保障期間，麥老先生因腦血栓累計住院11次，共花費了醫(yī)療費用43萬余元，其中城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和大病保險累計報銷了35萬元，剩余8萬余元需個人支付。

　　麥老先生住院期間，其親屬先后多次為其辦理惠瓊保理賠申請，每次理賠申請“惠瓊保”共保體均及時完成了審核與賠付。由于麥老先生的剩余醫(yī)療費用中，符合基本醫(yī)療保險支付范圍內的合理醫(yī)療費用不到4萬元，其余費用中符合“惠瓊保”保障責任三的“住院自費藥品”費用未達2萬元年度免賠額，經(jīng)“惠瓊保”共保體審核，最終累計支付了約1.5萬元的賠款。

　　【點評】

　　“惠瓊保”產(chǎn)品致力于構建符合海南本地百姓需求、具有自貿港特色的“醫(yī)保+商保”多層次保障體系，具有“低門檻”、“低保費”、“高保障”的普惠產(chǎn)品特點。

　　本案例中，麥老先生及其家屬通過理賠申請，更加深入地了解了“惠瓊保”的產(chǎn)品責任與產(chǎn)品定位，認為“惠瓊保”的理賠及時、價格合理，可以通過較低的保費支出，為參保人減輕了較高的醫(yī)療費用負擔，是一款很好的保障產(chǎn)品。