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退休職工慢性病長期住院、參?!盎莪偙!鲍@多次賠付

  海口陳女士的父親是一名退休職工,因罹患慢性疾病需要長期治療,陳女士聽說參保不限年齡和身體狀況,既往癥也可以參保理賠,就同時(shí)為本人、父母和小孩都參保了“惠瓊保B款”。

  父親陳先生因病情加重累計(jì)住院十余次,醫(yī)療費(fèi)用花費(fèi)了80余萬,經(jīng)職工基本醫(yī)保跟大病保險(xiǎn)報(bào)銷60余萬,剩余的近20萬醫(yī)療費(fèi)用需個(gè)人承擔(dān)。陳先生住院期間,對(duì)階段性的治療費(fèi)用先后七次向“惠瓊保”共保體提出理賠申請(qǐng),經(jīng)審核,其中六次獲得賠付,累計(jì)獲賠金額超過10萬元。

  【點(diǎn)評(píng)】

  本案例中,被保險(xiǎn)人陳先生生長期罹患慢性疾病,仍可選擇參保“惠瓊保”。參保后,因病情加重產(chǎn)生了預(yù)期外的大額醫(yī)療費(fèi)用,理賠申請(qǐng)過程中,“惠瓊保”共保體也并未因“既往癥”拒付,而是按照保險(xiǎn)責(zé)任正常進(jìn)行了補(bǔ)償,極大地減輕了參保人的家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

責(zé)任編輯: 符慧華
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