家住?？谑械脑S先生為自己和家人投保了“惠瓊保B款”保障。保障期間，被確診為“多發(fā)性骨髓瘤”，需要使用藥品“達雷妥尤單抗”藥品進行治療，治療期間多次用藥，累計涉及藥品費用71.64萬元。

　　許先生的家人向“惠瓊保”共保體詳細咨詢了參保產品的“保障責任四：特定高額藥品費用補償責任”，并提交了特藥的資格審核申請。經審核，許先生的情況符合“保障責任四：特定高額藥品費用補償責任”藥品清單中“達雷妥尤單抗”的使用要求，資格審核通過。

　　“惠瓊保”共保體對于許先生先期自行支付的18萬余元的藥品費用，按照100%的比例全額進行報銷，并啟動了“直營藥房藥品直賠”的增值服務，對B先生當年度的后續(xù)用藥需求，通過指定藥店直接取藥，不需B先生自行支付藥品費用，由藥店與保險公司進行后續(xù)結算，涉及藥品費用53萬余元。

　　【點評】

　　“惠瓊保”B款產品，對于符合合同約定的藥品，按照比例予以賠付，許先生參保的“惠瓊保”合同約定了多種特定藥品，對于保險合同期內首次確診且符合藥品使用要求的情況，保險公司按照100%的比例予以賠付。且免費附加了第三方增值服務，對于符合用藥要求的被保險人，可在指定藥店直接取藥，不需被保險人自行支付藥費、再到保險公司進行理賠申請，由保險公司直接與藥店進行結算，免除被保險人家庭的經濟負擔。

　　本案中，許先生使用的藥品經審核符合報銷條件，保險期間內使用了近72萬元的藥品，均由“惠瓊保”全額承擔，且由于配置了增值服務，其中的53萬多藥品費用，被保險人無需支付，極大的減輕了家庭的經濟壓力。